YOGYAKARTA, ifakta.co – Perubahan perilaku pada orang lanjut usia (lansia) sering kali dianggap sebagai konsekuensi alami dari bertambahnya umur. Keluarga biasanya mengaitkan kesulitan mengingat sesuatu dengan kondisi pikun biasa. Padahal, perubahan daya ingat yang disertai gangguan perilaku dapat menjadi tanda awal demensia. Jika keluarga mengabaikannya, penderita berisiko terlambat memperoleh pemeriksaan dan penanganan yang sesuai.
Demensia merupakan sindrom yang memengaruhi fungsi kognitif, termasuk kemampuan mengingat, berpikir, memahami, dan menjalankan aktivitas sehari-hari. Kondisi ini juga dapat mengubah kepribadian serta perilaku seseorang. Karena itu, keluarga perlu memahami bahwa demensia bukan sekadar persoalan lupa menaruh barang atau kesulitan mengingat nama seseorang.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mencatat sekitar 55,2 juta orang hidup dengan berbagai tipe demensia di seluruh dunia pada 2019. Angka tersebut berpotensi meningkat hingga 139 juta orang pada 2050 seiring pertumbuhan penduduk dan bertambahnya populasi lansia.
Asia Selatan dan Asia Tenggara, termasuk Indonesia, menghadapi beban demensia yang cukup besar. Kedua kawasan tersebut memiliki perkiraan sekitar 20,1 juta penderita. Sementara itu, Alzheimer Indonesia memperkirakan jumlah orang dengan sindrom demensia di Indonesia mencapai 1,2 juta orang pada 2016. Angka tersebut berpotensi meningkat menjadi 4 juta orang pada 2050.
Besarnya proyeksi tersebut menjadi tantangan bagi sistem kesehatan Indonesia. Terlebih lagi, Indonesia belum memiliki data nasional yang benar-benar menggambarkan jumlah penderita demensia. Selain memperkuat layanan medis, masyarakat juga membutuhkan edukasi, deteksi dini, dukungan keluarga, serta perencanaan perawatan jangka panjang.
Dosen Keperawatan Jiwa dan Komunitas Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada (FK-KMK UGM), Dr. Sri Mulyani, menekankan pentingnya keterlibatan keluarga dalam mengenali gejala demensia.
Menurutnya, orang terdekat biasanya menjadi pihak pertama yang menyadari perubahan kondisi seseorang. Keluarga dapat mengamati perbedaan perilaku yang sebelumnya tidak pernah muncul dalam kehidupan sehari-hari.
“Biasanya orang terdekatlah yang pertama kali notice. Tahu ini kok jadi aneh, kok perilakunya begini. Yang paling mengganggu biasanya adalah perubahan perilakunya, bukan hanya lupa-lupanya,” jelasnya.
Sri menjelaskan bahwa tidak semua bentuk kelupaan menunjukkan demensia. Sebagian perubahan daya ingat memang dapat muncul sebagai bagian dari proses penuaan normal. Namun, keluarga perlu mewaspadai perubahan perilaku yang semakin mengganggu aktivitas sehari-hari.
Melalui pengenalan gejala sejak awal, keluarga dapat segera mengajak anggota keluarga menjalani pemeriksaan. Langkah tersebut juga membantu tenaga kesehatan menentukan kebutuhan pendampingan sesuai kondisi orang dengan demensia (ODD).
Keluarga Memegang Peran Penting dalam Perawatan Demensia
Sri menerangkan bahwa perawatan ODD membutuhkan keterlibatan caregiver informal dan caregiver formal. Caregiver informal mencakup anggota keluarga maupun tetangga yang membantu aktivitas sehari-hari. Sementara itu, caregiver formal melibatkan tenaga profesional, seperti perawat, dokter, dan ahli gizi.
Kedua kelompok tersebut perlu bekerja sama untuk mempertahankan kemandirian dan kualitas hidup ODD. Diagnosis demensia bukan berarti seseorang harus berhenti menjalani aktivitas atau kehilangan kesempatan untuk menikmati kehidupannya.
“Jadi, bukan berarti setelah terdiagnosis itu end of the world. Setelah diagnosis, keluarga tetap harus mendukung melibatkan orang dengan demensia atau yang biasa disebut ODD, untuk tetap aktif. Kita juga tetap melibatkan dalam kegiatan-kegiatan keluarga, membantunya melakukan hobinya,” ujarnya.
Selain memberikan pendampingan, keluarga perlu menyusun rencana perawatan jangka panjang. Demensia termasuk kondisi progresif yang dapat memburuk seiring waktu. Namun, kecepatan perkembangan gejala berbeda pada setiap orang.
Pada tahap tertentu, ODD mungkin masih mampu melakukan berbagai aktivitas secara mandiri. Akan tetapi, seiring perkembangan penyakit, mereka dapat membutuhkan bantuan untuk kegiatan sederhana, seperti mandi, makan, berpakaian, hingga berjalan.
Dalam kondisi lebih lanjut, keluarga mungkin perlu memberikan pengawasan selama 24 jam. Oleh sebab itu, perencanaan sejak awal dapat membantu keluarga mengantisipasi perubahan kebutuhan tersebut.
Persiapan juga mencakup pembagian tanggung jawab antaranggota keluarga, pengaturan biaya perawatan, serta pembicaraan mengenai keinginan pribadi ODD. Keluarga perlu membahas persoalan kepemilikan harta benda dan keputusan perawatan ketika penderita masih mampu menyampaikan pilihannya.
Tenaga kesehatan, khususnya perawat, juga dapat membantu keluarga menyesuaikan lingkungan rumah. Misalnya, keluarga dapat memasang penanda pada pintu toilet, meletakkan peralatan makan di tempat yang mudah terlihat, serta menyimpan benda berbahaya dalam lemari terkunci.
Penyesuaian sederhana tersebut membantu ODD mengenali lingkungan dan menjalankan aktivitas sesuai kemampuannya. Dengan demikian, keluarga tidak hanya berfokus pada pengawasan, tetapi juga tetap memberikan ruang bagi penderita untuk mempertahankan kemandiriannya.
Kesadaran Masyarakat dan Layanan Kesehatan Perlu Diperkuat
Meskipun keluarga memegang peranan penting, Sri menilai pemahaman masyarakat mengenai demensia masih perlu mendapat perhatian. Banyak orang belum mampu membedakan kelupaan akibat penuaan normal dengan perubahan kognitif yang mengarah pada demensia.
Akibatnya, sebagian keluarga baru mencari pertolongan ketika gejala semakin berat. Padahal, pengetahuan mengenai tanda awal dapat mendorong masyarakat mengambil langkah pemeriksaan lebih cepat.
“Jadi, tantangan terbesarnya adalah awareness dulu. Semua orang perlu tahu demensia itu apa, gejalanya seperti apa, agar bisa membedakan yang penuaan normal itu seperti apa, yang mengarah ke demensia itu yang seperti apa,” terangnya.
Indonesia sebenarnya telah memiliki National Dementia Plan sejak 2016. Namun, Sri menilai pelaksanaan rencana nasional tersebut masih membutuhkan penguatan.
Edukasi masyarakat perlu berjalan bersama penyediaan informasi mengenai fasilitas pemeriksaan, mekanisme rujukan, dan layanan pendampingan. Dengan begitu, keluarga tidak hanya memahami gejala, tetapi juga mengetahui tempat untuk memperoleh bantuan.
Selain itu, pemerintah dan tenaga kesehatan perlu memperkuat pendataan demensia. Saat ini, sejumlah penelitian telah memberikan gambaran mengenai persoalan tersebut. Namun, cakupan penelitian yang masih terbatas belum mampu menggambarkan kondisi seluruh penduduk Indonesia.
Sri juga mengingatkan masyarakat agar tidak menyamakan hasil skrining dengan diagnosis medis. Skrining berfungsi mengidentifikasi kemungkinan gangguan dan menentukan kebutuhan pemeriksaan lanjutan. Sebaliknya, tenaga kesehatan membutuhkan proses pemeriksaan lebih lanjut untuk memastikan diagnosis.
“Angka demensia di Indonesia itu belum ada data yang jelas. Yang ada itu penelitian yang skalanya tidak terlalu besar dan juga hasil-hasil screening, di mana screening itu berbeda dengan diagnosis,” ungkapnya.
Sri membandingkan kondisi Indonesia dengan Singapura yang telah menjalankan upaya pencegahan demensia secara intensif. Menurutnya, Indonesia masih perlu meningkatkan edukasi publik, deteksi dini, dan layanan keperawatan berbasis komunitas.
Pencegahan Demensia Perlu Dimulai Sejak Usia Muda
Selain mengenali gejala, masyarakat perlu memahami bahwa pencegahan demensia tidak harus menunggu seseorang memasuki usia lanjut. Kebiasaan hidup sejak masa kanak-kanak hingga dewasa turut memengaruhi kesehatan otak pada masa mendatang.
Sri mengacu pada penelitian yang menunjukkan bahwa upaya pengendalian faktor risiko berpotensi mencegah hingga 40 persen kasus demensia. Karena itu, masyarakat perlu memperhatikan berbagai faktor yang berkaitan dengan kesehatan otak dan pembuluh darah.
“Jadi, ternyata kasus demensia itu berdasarkan penelitian bisa dicegah hingga 40 persen jika sejak awal, early life, sudah melakukan pencegahan-pencegahan,” tuturnya.
Salah satu langkah penting ialah mengendalikan hipertensi dan diabetes. Kedua kondisi tersebut berkaitan dengan gangguan kardiovaskular yang dapat meningkatkan risiko gangguan kesehatan otak.
Selain itu, masyarakat perlu memperhatikan pola makan sejak dini. Kebiasaan mengonsumsi makanan cepat saji serta makanan dan minuman tinggi gula maupun kalori dapat meningkatkan risiko gangguan metabolik dan kardiovaskular.
Karena itu, keluarga perlu membangun kebiasaan hidup sehat sejak anak-anak. Pengaturan pola makan, aktivitas fisik, dan pengendalian faktor risiko kesehatan menjadi bagian dari upaya menjaga fungsi tubuh dalam jangka panjang.
Sri menegaskan bahwa kesehatan jantung memiliki hubungan erat dengan kesehatan otak. Oleh karena itu, kebiasaan yang mendukung fungsi jantung juga memberikan manfaat bagi perlindungan otak.
“Jadi, apa yang bagus untuk jantung juga bagus untuk perlindungan otak,” katanya.
Ia mengingatkan bahwa proses perkembangan demensia dapat berlangsung selama puluhan tahun sebelum seseorang membutuhkan pendampingan secara intensif. Dengan demikian, masyarakat perlu memandang pencegahan sebagai investasi kesehatan jangka panjang.
Pengenalan gejala sejak awal, pemeriksaan medis, penguatan layanan kesehatan, serta dukungan keluarga harus berjalan beriringan. Melalui langkah tersebut, ODD memiliki peluang lebih baik untuk mempertahankan kualitas hidup, sementara keluarga dapat mempersiapkan kebutuhan perawatan sebelum kondisi penderita semakin kompleks.
(naf/lex)
